Durante las siguientes 5 semanas
Permanecerás en el hospital entre 3 y 5 semanas más.
Durante este período, las células madre genéticamente modificadas comienzan a crecer y a producir nuevas células sanguíneas.
Esto se llama incorporación del injerto.
Los médicos estarán atentos a cualquier problema.
- Puedes presentar problemas hepáticos: enfermedad veno-oclusiva (Veno-Occlusive Disease, VOD) o síndrome de obstrucción sinusoidal (Sinusoidal Obstruction Syndrome, SOS).
- Puedes enfermarte gravemente por los gérmenes, ya que estás inmunodeprimido (incapacidad para combatir los gérmenes).
La terapia génica no presenta algunos de los problemas que pueden surgir con el trasplante de médula ósea.
- Con la terapia génica, no hay riesgo de rechazo del injerto. Pero es posible que las células madre genéticamente modificadas no crezcan en tu cuerpo. La terapia génica es muy nueva y los médicos todavía están aprendiendo sobre ella.
- Con la terapia génica no existe riesgo de enfermedad injerto contra huésped.
- No es necesario tomar medicamentos inmunodepresores después de la terapia génica.
El injerto se produce cuando las células madre genéticamente modificadas pasan a formar parte de tu cuerpo.
Después de que las células madre genéticamente modificadas se introducen en tu sangre, viajan hasta la médula ósea dentro de tus huesos.
- Las células se convierten en tu nueva médula ósea.
- Crecen y se multiplican.
Tus células madre producirán nuevas células sanguíneas:
- Glóbulos rojos. Serán células sanas, no células falciformes. Transportan oxígeno a todas las demás células del cuerpo.
- Glóbulos blancos. Combaten los gérmenes y también se denominan células del sistema inmunitario.
- Plaquetas. Ayudan a que la sangre coagule (detener el sangrado) cuando tienes un corte.
La enfermedad veno-oclusiva (EVO) es un problema frecuente.
- La quimioterapia puede provocar un daño en el hígado (una parte del cuerpo que limpia la sangre) y esto puede provocar la enfermedad veno-oclusiva.
- Las personas que tienen un exceso de hierro debido a transfusiones de sangre o las que padecen fibrosis hepática tienen un mayor riesgo de padecer enfermedad veno-oclusiva.
- Los médicos estarán atentos a los siguientes signos: piel u ojos amarillentos, aumento de peso, retención de líquidos (agua) en el cuerpo o agrandamiento del hígado.
- Los médicos saben cómo detener o tratar la enfermedad veno-oclusiva. Pueden recetarte medicamentos (defibrotida, ursodiol o heparina). También pueden limitar la cantidad de líquido (agua) que te administran.
- Incluso con tratamiento, algunas personas también pueden fallecer a causa de una enfermedad veno-oclusiva (VOD) no controlada.
Sufrirás una grave inmunodepresión (incapacidad para combatir los gérmenes).
- La quimioterapia destruye tus células madre no modificadas. Esto significa que no tendrás suficientes glóbulos blancos (células del sistema inmunitario) durante unos meses.
- Tus células madre genéticamente modificadas empezarán a producir nuevos glóbulos blancos, pero aun así puedes enfermar gravemente a causa de los gérmenes durante unas semanas o meses después de la quimioterapia.
- Durante las primeras semanas, corres el mayor riesgo de enfermarte gravemente por los gérmenes. En el hospital se toman precauciones adicionales para mantenerte alejado de los gérmenes.
- Los médicos también te darán medicamentos para combatir los gérmenes.
Con la terapia génica, no se sufre tanta inmunodepresión (incapacidad para combatir los gérmenes) como habría sido el caso con un trasplante de médula ósea.
No es necesario tomar medicamentos inmunodepresores para protegerte de la enfermedad de injerto contra huésped después de la terapia génica. Esto se debe a que las células madre genéticamente modificadas proceden de tu propio cuerpo.