Trasplante de médula ósea
El trasplante de médula ósea puede curar la enfermedad de células falciformes en algunas personas.
Se reciben células madre hematopoyéticas donadas por otra persona (un donante) que no padece enfermedad de células falciformes.
Esto permite que tu cuerpo produzca glóbulos rojos sanos.
Esto se puede llamar:
- Trasplante de médula ósea
- Trasplante de células hematopoyéticas
- Trasplante de células madre
Si funciona:
- Puede que te hayas curado.
- Probablemente tendrás menos dolor.
- Podrías dejar de tomar los medicamentos para la enfermedad de células falciformes (por ejemplo: hidroxiurea).
- Probablemente no necesitarás más transfusiones de sangre para la enfermedad de células falciformes.
- Es probable que no sufras nuevos daños en los órganos a causa de la enfermedad de células falciformes, pero esto no reparará ningún daño a nivel del órgano que ya hayas desarrollado.
- Es posible que no tengas que acudir al hospital con tanta frecuencia como antes.
Existen riesgos:
- Tal vez no funcione para todos los pacientes.
- La quimioterapia puede provocar muchos efectos secundarios, algunos de los cuales pueden ser graves. También provoca la caída del cabello, que debería ser temporal. La quimioterapia puede limitar tu capacidad para tener hijos en el futuro.
- Las nuevas células pueden atacar a tu cuerpo y causar nuevos problemas médicos.
- Algunas partes de este tratamiento causan dolor.
- Algunas personas se sienten tristes y solas durante el tratamiento, porque es muy intenso.
- No es habitual, pero existe riesgo de cáncer o muerte.
El trasplante de médula ósea no funciona para todos los pacientes.
El médico puede hablar contigo sobre la probabilidad de que te funcione.
El antígeno leucocitario humano (HLA) se encuentra en la superficie de las células de tu cuerpo.
- Todas las células de tu cuerpo tienen el mismo tipo de HLA.
- Tu tipo de HLA es diferente al de la mayoría de las demás personas.
- Tu cuerpo atacará las células de alguien con un tipo de HLA diferente.
- Por eso los médicos buscan a alguien con un tipo de HLA compatible.
Hay tres tipos de trasplante de médula ósea:
Trasplante de médula ósea compatible al 100 %
Este es el tratamiento estándar actual. Se utilizó por primera vez para curar a una niña con enfermedad de células falciformes en 1983. Compatible al 100 % significa que las células del donante tienen el mismo tipo de HLA que las tuyas.
- Si tu hermano no es un donante compatible al 100 %, es posible que encuentres un donante compatible en el registro de donantes. No todos los pacientes pueden encontrar un donante compatible en el registro.
- El trasplante de médula ósea de un donante no emparentado puede no ser tan eficaz como el de un hermano.
- El trasplante de médula ósea de un donante no emparentado puede no ser tan eficaz como el de un hermano.
Trasplante de médula ósea con compatibilidad parcial (haploidéntico)
Se trata de un tratamiento más reciente que solo se lleva utilizando entre 15 y 20 años en personas con enfermedad de células falciformes. Compatibilidad parcial (haploidéntico) significa que solo la mitad de los HLA de las células del donante son similares a los HLA de tus células.
- Esto solo se utiliza cuando no hay un donante compatible al 100 %.
- Una madre/padre siempre tienen compatibilidad parcial. Los hermanos y los primos también pueden tener compatibilidad parcial.
- Los médicos siguen aprendiendo sobre el trasplante de médula ósea con compatibilidad parcial y tratando de hacerlo más seguro mediante el estudio de este tratamiento en ensayos clínicos.
- Es posible que puedas someterte a un trasplante de médula ósea de compatibilidad parcial (haploidéntico) como parte de un estudio de investigación.
Trasplante de sangre del cordón umbilical
- Esto solo se utiliza cuando no hay un donante compatible al 100 %.
- El trasplante de sangre del cordón umbilical puede presentar más complicaciones.
- Es difícil encontrar sangre del cordón umbilical compatible.
Hay diferentes tipos de donantes:
Hermano compatible al 100 %.
- Los hermanos compatibles al 100 % tienen la misma madre biológica y el mismo padre biológico.
Compatible al 100 %, sin parentesco.
- Alguien que se inscribió voluntariamente en el registro de médula ósea.
- Las personas con ascendencia africana tienen aproximadamente un 20 % de probabilidad de encontrar un donante compatible en el registro de médula ósea. Esto se debe a que hay menos personas con este origen en el registro y su HLA es más diverso.
Compatibilidad parcial (haploidéntica).
- Una madre/padre siempre tiene compatibilidad parcial con sus hijos biológicos.
- Algunos de tus hermanos pueden tener compatibilidad parcial.
- A veces, otros familiares (primos, tías, tíos) podrían ser una compatibilidad parcial, pero esto no es habitual.
Sangre de cordón umbilical.
- Una madre/padre puede donar sangre del cordón umbilical cuando nacen sus hijos.
- La sangre del cordón umbilical es una buena fuente de células madre hematopoyéticas y puede utilizarse para realizar un trasplante.
- Existen bancos de sangre del cordón umbilical que almacenan la sangre del cordón umbilical donada.
- El médico puede verificar si un banco de sangre del cordón umbilical tiene células madre hematopoyéticas que sean compatibles contigo.