Le jour suivant
Nia a 13
Nia reste à l’hôpital. Les cellules souches données ont besoin de temps pour se développer et produire des globules rouges sains.
Vous resterez à l’hôpital pendant encore 3 ou 5 semaines.
Au cours de cette période, les cellules souches données commencent à se développer et à produire de nouvelles cellules sanguines.
C’est ce qu’on appelle la prise de greffe.
Vos docteurs resteront attentifs à l’apparition d’éventuels problèmes.
- Votre corps peut « attaquer » les cellules souches données (rejet du greffon).
- Les cellules souches données peuvent « attaquer » votre corps (maladie du greffon contre l’hôte).
- Vous pourriez avoir des problèmes de foie : maladie veino-occlusive (MVO) ou syndrome d’obstruction sinusoïdale (SOS).
- Vous pourriez tomber très malade en raison des germes, car vous êtes immunosupprimé·e (incapable de lutter contre les germes).
La thérapie génique ne présente pas certains problèmes que l’on peut rencontrer avec une greffe de moelle osseuse
- Dans la thérapie génique, il n’existe pas de risque de rejet du greffon. Mais les cellules souches génétiquement modifiées pourraient ne pas se développer dans votre organisme. La thérapie génique est une technique très nouvelle et les médecins sont encore en train de l’étudier.
- Avec la thérapie génique, il n’existe aucun risque de maladie du greffon contre l’hôte.
- Après la thérapie génique, vous n’avez pas besoin de prendre des médicaments immunosuppresseurs.
La prise de greffe se produit lorsque les cellules souches s’intègrent à votre corps.
Une fois injectées dans votre sang, les cellules souches données migrent jusqu’à votre moelle osseuse, située à l’intérieur de vos os. Les cellules deviennent vos nouvelles cellules souches hématopoïétiques. Elles se développent et se multiplient.
Vos cellules souches produiront de nouvelles cellules sanguines :
- Globules rouges. Ce seront des globules rouges sains, et non pas des globules falciformes. Ceux-ci transportent l’oxygène vers toutes les autres cellules de votre corps.
- Globules blancs. Ceux-ci luttent contre les germes et sont également appelés les cellules du système immunitaire.
- Plaquettes. Celles-ci participent à la coagulation du sang (empêchent les saignements) lorsque vous vous coupez.
La maladie du greffon contre l’hôte (GVH) est un problème courant.
- Les cellules souches données produisent des cellules immunitaires qui « attaquent » votre corps.
- Ces nouveaux globules blancs peuvent être confus, car votre corps n’est pas le même que celui du donneur. C’est la raison pour laquelle ils peuvent attaquer votre corps.
- Cela peut provoquer des problèmes pendant quelques jours ou quelques mois, mais chez certaines personnes, ces problèmes peuvent durer des années.
- La greffe de moelle osseuse peut tout de même fonctionner, même si vous avez ce problème.
- Vos docteurs vous donneront des médicaments pour tenter de prévenir ou d’arrêter cela, si cela se produit.
- Il peut être nécessaire de prendre ces médicaments pour prévenir ou traiter la GVH pendant plusieurs mois après une greffe.
- Le médicament peut ne pas fonctionner chez certaines personnes, lesquelles peuvent tomber gravement malades ou mourir.
Le rejet du greffon n’est pas courant.
- Votre corps « attaque » les cellules souches données (rejet du greffon).
- Cela peut vous rendre très malade. Vous ne serez pas en mesure de produire des cellules sanguines par vous-même et vous aurez besoin de recevoir des transfusions sanguines.
- Votre anémie falciforme pourrait réapparaître.
- Cela signifie que votre greffe de moelle osseuse n’a pas fonctionné.
- Vos docteurs pourraient décider de retenter une greffe de moelle osseuse ou poursuivre une autre alternative de traitement.
- Ce n’est pas courant. Moins de 1 personne sur 10 présente un rejet du greffon. Cependant, le risque de décès chez les personnes présentant un rejet du greffon est très élevé.
La maladie veino-occlusive (MVO) est un problème courant.
- La chimiothérapie peut endommager votre foie (l’organe qui nettoie votre sang) et cela peut provoquer une maladie veino-occlusive.
- Les personnes qui ont un taux élevé de fer dû à des transfusions sanguines ou les personnes qui souffrent d’une lésion au foie présentent un risque accru de développer une maladie veino-occlusive.
- Vos docteurs surveilleront les signes suivants : si la couleur de votre peau ou de vos yeux devient jaune, si vous prenez du poids, si votre corps retient trop de liquides (de l’eau) ou si votre foie grossit.
- Vos docteurs savent comment arrêter ou traiter la maladie veino-occlusive. Ils pourront vous donner un médicament (défibrotide, ursodiol ou héparine). Ils pourront également limiter la quantité de liquides (eau) qu’ils vous administrent.
- Même avec un traitement, certaines personnes peuvent mourir d’une maladie veino-occlusive non contrôlée (MVO).
Vous serez très immunodéprimé·e (incapable de lutter contre les germes).
- La chimiothérapie détruit vos cellules souches hématopoïétiques. Cela signifie que vous n’aurez pas suffisamment de globules blancs fonctionnels (cellules du système immunitaire) pendant quelques mois.
- Les cellules souches données commenceront à produire de nouveaux globules blancs, mais vous pourriez encore tomber très malade en raison des germes pendant quelques semaines ou quelques mois après la chimiothérapie.
- Au cours des premières semaines, vous serez très fortement à risque de tomber très malade en raison des germes. À l’hôpital, ils prendront grand soin de vous protéger des germes.
- Vos docteurs vous prescriront également des médicaments pour lutter contre les germes.
**Avec la thérapie génique, vous ne serez pas aussi immunodéprimé·e (incapable de lutter contre les germes) qu’avec une greffe de moelle osseuse. **
Après une thérapie génique, vous n’avez pas besoin de prendre des médicaments immunosuppresseurs pour vous protéger de la maladie du greffon contre l’hôte. Cela est dû au fait que les cellules souches génétiquement modifiées proviennent de votre propre corps.