21 ans
Nia a 34
Aujourd’hui, Nia fête ses 34 ans. Elle et son mari attendent leur premier enfant. L’obstétricien de Nia est un expert en grossesses à risque. Son hématologue les accompagne également tout au long de cette grossesse et de cet accouchement.
Les transfusions chroniques peuvent provoquer des effets secondaires et de nouveaux problèmes.
Vos docteurs resteront attentifs à l’apparition de ces problèmes :
- Votre corps attaque les globules rouges provenant du donneur (allo-immunisation).
- Vous avez trop de fer dans votre corps (surcharge en fer).
- Les globules rouges du donneur sont détruits dans votre corps (hémolyse).
- Votre sang s’épaissit et ralentit (hyperviscosité).
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L’allo-immunisation est un problème courant.
Vos globules blancs (cellules du système immunitaire) peuvent attaquer vos globules rouges provenant du sang d’un donneur.
Lorsque cela se produit :
- Votre corps détruit les globules rouges du donneur.
- Cela signifie que la transfusion ne fonctionne probablement pas.
- Vous ne serez pas en mesure de recevoir d’autres transfusions de la part du même donneur ou avec le même type de globules rouges (groupe sanguin ou phénotype), car votre système immunitaire a fabriqué des anticorps dirigés contre les globules rouges. Il faudra trouver un autre type de sang et un différent donneur. Le « type » décrit quels marqueurs (antigènes) sont présents à la surface des globules rouges.
- Une fois que cela s’est produit un certain nombre de fois, il peut devenir plus difficile de trouver du sang pour les transfusions.
La surcharge en fer est un problème courant avec les transfusions simples.
Cela signifie que vous avez trop de fer dans votre corps.
Lorsque cela se produit :
- On appelle cela une surcharge en fer.
- Dans le cas des exsanguino-transfusions, ce n’est pas aussi fréquent.
- Cela se produit du fait que les globules rouges contiennent du fer. Les transfusions sanguines déversent plus de fer dans votre sang que la normale. Parfois, trop de fer stagne dans votre corps.
- Cela cause des lésions au cœur, au foie, au pancréas et à d’autres organes.
- Si vous avez une surcharge en fer, vous pourriez avoir besoin de médicaments pour retirer l’excès de fer dans votre corps. C’est ce que l’on appelle une thérapie par chélation.
Déféroxamine (Desferal) est un médicament administré sous forme d’une injection (piqûre).
Il peut provoquer des effets secondaires :
- L’endroit sur la peau où l’injection (piqûre) vous a été administrée peut présenter une douleur, un gonflement, une sensation de brûlure, une rougeur, une irritation ou une masse dure.
- Vous pourriez avoir une vision trouble.
- Vous pourriez vous sentir étourdi·e.
- Voir d’autres effets secondaires.
Défériprone (Ferriprox) est un médicament administré sous forme de comprimé à avaler (cachet).
Il peut provoquer des effets secondaires :
- Vous pourriez vomir.
- Vous pourriez avoir des douleurs d’estomac.
- Vous pourriez avoir une diarrhée.
- Voir d’autres effets secondaires.
L’hémolyse n’est pas courante.
Les globules rouges du donneur peuvent se décomposer dans votre sang. Il y a deux types d’hémolyse.
Réaction hémolytique aigüe à la transfusion
- Cela se produit pendant une transfusion (ou dans les heures qui suivent).
- Vous pourriez ressentir une fièvre, des frissons, des douleurs thoraciques, des difficultés respiratoires, une hypotension artérielle et des douleurs sur le côté de votre corps.
Réaction transfusionnelle hémolytique retardée (RTHR)
- Cela se produit plus tard, mais dans les 3 semaines qui suivent.
- Vous pourriez ressentir une douleur, une fatigue, une faiblesse, des vertiges ou d’autres symptômes d’anémie.
- Votre peau ou vos yeux pourraient devenir jaunes (jaunisse).
- Il arrive parfois que vos propres globules rouges soient également détruits. Ce phénomène est appelé hyperhémolyse ou hémolyse d’entraînement. Si cela se produit, cela peut entraîner la mort si vous ne recevez pas immédiatement un traitement.
L’hyperviscosité n’est pas courante.
- Cela se produit lorsque votre sang s’épaissit et circule plus lentement.
- Lorsqu’on ajoute des globules rouges provenant d’un donneur, votre sang contient plus de globules rouges que la normale.
- Cela peut provoquer une crise douloureuse (vaso-occlusion).
- Votre médecin effectue des analyses de sang pour surveiller le nombre de globules rouges présents dans votre sang. Si vous avez un excès de globules rouges, votre médecin pourrait décider de ne plus vous faire de transfusions sanguines.
La transmission de maladies infectieuses est très rare.
C’est lorsque vous tombez malade en raison d’un virus présent dans le sang du donneur.
- Le sang du donneur est analysé pour détecter la présence de virus.
- En présence de virus, le sang n’est pas utilisé pour la transfusion. Cela signifie qu’il n’y a qu’une très faible probabilité de contracter un virus à partir du sang provenant d’un donneur.