اليوم التالي
نيا تبلغ من العمر 13
تبقى نيا في المستشفى. تحتاج الخلايا الجذعية المتبرع بها إلى وقت للنمو وإنتاج خلايا دم حمراء سليمة.
ستبقى في المستشفى لمدة 3 إلى 5 أسابيع أخرى.
خلال هذا الوقت، تبدأ الخلايا الجذعية المتبرع بها في النمو وإنتاج خلايا دم جديدة.
وتُسمى هذه العملية التطعيم.
سيراقبك أطباؤك بحثًا عن المشكلات.
- يمكن لجسمك “مهاجمة” الخلايا الجذعية المتبرع بها (رفض الطعم).
- يمكن أن “تهاجم” الخلايا الجذعية المُتبرع بها جسمك (داء الطعم ضد الثوي).
- قد تعاني من مشكلات في الكبد، مثل: مرض الانسداد الوريدي (VOD) أو متلازمة انسداد الجيوب الكبدية (SOS).
- قد تصاب بمرض شديد بسبب الجراثيم، لأنك تعاني من تثبيط في الجهاز المناعي (عدم القدرة على مكافحة الجراثيم).
لا ينطوي العلاج الجيني على بعض المشكلات التي قد تحدث بسبب زراعة نخاع العظم.
- مع العلاج الجيني، لا يوجد خطر رفض الطعم. ولكن الخلايا الجذعية التي عُدلت وراثيًا قد تفشل في النمو داخل جسمك. العلاج الجيني حديث جدًا ولا يزال الأطباء يتعلمون المزيد عنه.
- مع العلاج الجيني، لا يوجد خطر الإصابة بداء الطعم ضد الثوي.
- لا تحتاج إلى تناول أدوية مثبطة للمناعة بعد تلقي العلاج الجيني.
يحدث التطعيم عندما تصبح الخلايا الجذعية المتبرع بها جزءًا من جسمك.
بعد حقن الخلايا الجذعية المتبرع بها في دمك، فإنها تنتقل إلى المكان الذي يستقر فيه نخاع العظم داخل عظامك. تصبح هذه الخلايا خلاياك الجذعية الجديدة المُكوِّنة للدم. وتنمو وتتكاثر.
ستنتج خلاياك الجذعية خلايا دم جديدة:
- خلايا الدم الحمراء. ستكون هذه الخلايا سليمة، وليست خلايا منجلية. تتمثل وظيفة هذه الخلايا في نقل الأكسجين وتوزيعه إلى جميع خلايا الجسم.
- خلايا الدم البيضاء. وظيفة هذه الخلايا هي مكافحة الجراثيم وتُسمى أيضًا خلايا الجهاز المناعي.
- الصفائح الدموية. تساعد هذه الصفائح على تجلّط الدم (إيقاف النزيف) عند إصابتك بجرح.
داء الطعم ضد الثوي (GvHD) مشكلة شائعة.
- تنتج الخلايا الجذعية المتبرع بها خلايا مناعية “تهاجم” جسمك.
- قد تصاب خلايا الدم البيضاء الجديدة هذه بالارتباك نظرًا لاختلاف جسمك عن جسم المتبرع. لهذا السبب يمكن أن تهاجم جسمك.
- قد يتسبب ذلك في حدوث مشكلات تستمر لبضعة أيام أو أشهر، ولكن بعض الأشخاص يعانون من مشكلات قد تستمر لسنوات.
- لا يزال بإمكان عملية زراعة نخاع العظم أن تنجح، حتى في حال حدوث هذه المشكلة.
- سيعطيك أطباؤك دواءً لمحاولة منع هذ المشكلة أو السيطرة عليها إذا حدثت.
- قد يحتاج الأشخاص إلى تناول هذه الأدوية للوقاية من مرض الطعم ضد المضيف أو علاجه لعدة أشهر بعد عملية الزراعة.
- لا تجدي الأدوية نفعًا مع بعض الأشخاص، ما يعني أنهم قد يتعرضون لمرض شديد أو للوفاة.
رفض الطعم غير شائع.
- “يهاجم” جسمك الخلايا الجذعية المتبرع بها (رفض الطعم).
- قد يجعلك هذا تمرض بشدة. لن تتمكن من إنتاج أي خلايا دم بنفسك وستحتاج إلى عمليات نقل دم.
- قد يعود مرض الخلايا المنجلية لديك.
- وهذا يعني أن زراعة نخاع العظم لم تنجح.
- قد يرغب أطباؤك في تجربة زراعة نخاع العظم مرة أخرى، أو تجربة خيار علاجي آخر.
- وهو ليس شائعًا. يعاني أقل من شخص واحد من كل 10 أشخاص من رفض الطعم. لكن خطر الوفاة لدى الاشخاص الذين يحدث لديهم رفض للطعم مرتفع جدا.
مرض الانسداد الوريدي (VOD) هو مشكلة شائعة.
- يمكن أن يتلف العلاج الكيميائي كبدك (وهو جزء من الجسم ينقي الدم) ويمكن أن يسبب هذا مرض الانسداد الوريدي.
- يزداد خطر الإصابة بمرض الانسداد الوريدي لدى الأشخاص الذين لديهم نسبة عالية من الحديد نتيجة لعمليات نقل الدم أو الأشخاص الذين يعانون من تلف الكبد.
- سيراقبك أطباؤك بحثًا عن هذه العلامات: تحول لون جلدك أو عينيك إلى اللون الأصفر، أو زيادة وزنك، أو احتفاظ جسمك بالكثير من السوائل (الماء) في الداخل، أو تضخم الكبد.
- يعرف أطباؤك كيفية إيقاف أو علاج مرض الانسداد الوريدي. ويمكنهم إعطاؤك أدوية مثل (ديفيبروتايد أو أورسوديول أو هيبارين). وقد يحدّدون أيضًا كمية السوائل (الماء) التي يُعطونها لك.
- حتى مع تلقي العلاج، يمكن أن يتوفى بعض الأشخاص أيضًا بسبب مرض الانسداد الوريدي غير المنضبط (VOD).
سوف تعاني من تثبيط شديد في جهازك المناعي (عدم القدرة على مكافحة الجراثيم).
- يقضي العلاج الكيميائي على الخلايا الجذعية المُكوِّنة للدم لديك. وهذا يعني أنه لن يكون لديك ما يكفي من خلايا الدم البيضاء الوظيفية (خلايا الجهاز المناعي) لبضعة أشهر.
- ستبدأ الخلايا الجذعية المتبرع بها في إنتاج خلايا دم بيضاء جديدة، ولكن قد تظل مُعرضًا للإصابة بمرض شديد بسبب الجراثيم لبضعة أسابيع أو أشهر بعد تلقي العلاج الكيميائي.
- في الأسابيع القليلة الأولى، تكون أكثر عرضة لخطر الإصابة بمرض شديد بسبب الجراثيم. في المستشفى، يتخذون احتياطات إضافية لحمايتك من الجراثيم.
- سيعطيك أطباؤك أيضًا دواءً لمكافحة الجراثيم.
مع تلقي العلاج الجيني، لا تعاني من تثبيط المناعة (عدم القدرة على مكافحة الجراثيم) بنفس القدر الذي كنت ستكون عليه مع عملية زراعة نخاع العظم.
لا تحتاج إلى تناول أدوية مثبطة للمناعة لحمايتك من داء الطعم ضد الثوي بعد تلقي العلاج الجيني. ويرجع ذلك إلى أن الخلايا الجذعية المعدلة وراثيًا هي خلاياك في الأصل.