زراعة نخاع العظم
يمكن لزراعة نخاع العظم أن تعالج مرض الخلايا المنجلية لدى بعض الأشخاص.
ستتلقى خلايا جذعية منتجة للدم مُتبرعًا بها من شخص آخر (المتبرع) غير مصاب بـ مرض الخلايا المنجلية.
وهذا الإجراء يسمح لجسمك بتكوين خلايا دم حمراء سليمة.
ويمكن أن يُسمى ذلك:
- زراعة نخاع العظم
- زراعة الخلايا المنتجة للدم
- زراعة الخلايا الجذعية
إذا نجح الإجراء:
- قد يتم شفاؤك.
- من المرجح أن تشعر بألم أقل.
- يمكنك إيقاف أدوية مرض الخلايا المنجلية (على سبيل المثال: عقار هيدروكسي يوريا).
- من المحتمل ألا تحتاج إلى المزيد من عمليات نقل الدم لعلاج مرض الخلايا المنجلية.
- من غير المرجح أن يحدث تلف جديد في أي عضو بسبب مرض الخلايا المنجلية، ولكنه لن يُصلح أي تضرر قد حدث بالفعل في أعضائك سابقًا.
- قد لا تحتاج إلى الذهاب إلى المستشفى كثيرًا كما كان الحال من قبل.
هناك مخاطر:
- قد لا يكون ذلك مناسبًا للجميع.
- قد يسبب العلاج الكيميائي العديد من الآثار الجانبية، بعضها قد يكون حادًا. كما أنه يسبب تساقط الشعر، وهو عرض يُفترض أن يكون مؤقتًا. قد يحد العلاج الكيميائي من قدرتك على الإنجاب في المستقبل.
- يمكن أن تهاجم الخلايا الجديدة جسمك وتسبب مشكلات طبية جديدة.
- قد تسبب بعض مراحل هذا العلاج شعورًا بالألم.
- يشعر بعض الأشخاص بالحزن والوحدة أثناء تلقي العلاج نظرًا لشدته وصعوبته.
- وعلى الرغم من أن هذا الأمر غير شائع، إلا أن هناك خطرًا محتملًا للإصابة بالسرطان أو حدوث الوفاة.
لا تجدي عملية زراعة نخاع العظم نفعًا مع الجميع.
يمكن لطبيبك مناقشة فرص نجاحها معك.
توجد مستضدات الكريات البيضاء البشرية (HLA) على سطح الخلايا في جسمك.
- جميع الخلايا في جسمك لديها نفس نوع مستضدات الكريات البيضاء البشرية.
- يختلف نوع مستضدات الكريات البيضاء البشرية لديك عن معظم الأشخاص الآخرين.
- سيهاجم جسمك خلايا الشخص الذي لديه نوع مختلف من مستضدات الكريات البيضاء البشرية.
- ولهذا السبب، يبحث الأطباء عن شخص لديه نوع متوافق من مستضدات الكريات البيضاء البشرية.
هناك 3 أنواع لعملية زراعة نخاع العظم:
زراعة نخاع العظم المتوافق كليًا
هذا هو العلاج المعياري الحالي. وقد استُخدم لأول مرة لعلاج فتاة مصابة بمرض الخلايا المنجلية في عام 1983. يقصد بمصطلح "المتوافق كليًا" أن خلايا المتبرع لديها نفس نوع مستضدات الكريات البيضاء البشرية مثل خلاياك.
- إذا لم يكن شقيقك متوافقًا كليًا، فقد تجد متبرعًا متوافقًا في سجل المتبرعين. لا يمكن للجميع العثور على متبرع متوافق في السجل.
- قد لا تكون عملية زراعة نخاع العظم من متبرع من خارج العائلة بنفس فعالية عملية زراعة نخاع العظم من أحد الأشقاء.
- قد لا تكون عملية زراعة نخاع العظم من متبرع من خارج العائلة بنفس فعالية عملية زراعة نخاع العظم من أحد الأشقاء.
زراعة نخاع العظم نصف المتوافق (متماثل النمط الفرداني)
يُعد هذا النوع من العلاج حديثًا نسبيًا، حيث لم يمضِ على بدء استخدامه لمرضى الخلايا المنجلية سوى 15 إلى 20 عامًا. يقصد بمصطلح "نصف المتوافق" (متماثل النمط الفرداني) أن نصف مستضدات الكريات البيضاء البشرية الموجودة على خلايا المتبرع فقط تتماثل مع مستضدات الكريات البيضاء البشرية الموجودة على خلاياك.
- يُستخدم هذا الإجراء فقط عندما لا يكون هناك متبرع متوافق كليًا.
- دائمًا ما يكون الوالدان نصف متوافقين. يمكن أن يكون الأشقاء وأبناء العم نصف متوافقين أيضًا.
- لا يزال الأطباء يتعلمون المزيد عن عمليات زراعة نخاع العظم نصف المتوافق، ويسعون إلى جعلها أكثر أمانًا من خلال دراسة هذا العلاج في التجارب السريرية.
- قد تكون قادرًا على الخضوع لعملية زراعة نخاع العظم نصف المتوافق (متماثل النمط الفرداني) كجزء من دراسة بحثية.
زراعة دم الحبل السري
- يُستخدم هذا الإجراء فقط عندما لا يكون هناك متبرع متوافق كليًا.
- قد تكون هناك المزيد من المضاعفات عند زراعة دم الحبل السري.
- من الصعب العثور على دم حبل سري متوافق.
هناك أنواع مختلفة من المتبرعين:
متبرع متوافق كليًا، الأشقاء.
- الأشقاء من نفس الأبوين الذين لديهم نفس الأم البيولوجية والأب البيولوجي.
متبرع متوافق كليًا، من خارج العائلة.
- هو شخص تطوع في سجل متبرعي نخاع العظم.
- لدى الأشخاص من أصل أفريقي فرصة حوالي 20% للعثور على متبرع متوافق كليًا في سجل متبرعي نخاع العظم. والسبب في ذلك هو قلة عدد الأشخاص المنحدرين من هذه الأصول في سجلات المتبرعين، إلى جانب التنوع الكبير في مستضدات الكريات البيضاء البشرية لديهم.
نصف المتوافق (متماثل النمط الفرداني).
- دائمًا ما يكون أحد الوالدين نصف متوافقًا لأطفاله البيولوجيين.
- يمكن أن يكون بعض أشقائك نصف متوافقين.
- في بعض الأحيان، قد يكون أفراد العائلة الآخرون (أبناء العم، الخالات، الأعمام) نصف متوافقين، ولكن هذا ليس شائعًا.
دم الحبل السري.
- يمكن للآباء التبرع بدم الحبل السري عند ولادة أطفالهم.
- يُعد دم الحبل السري مصدرًا جيدًا للخلايا الجذعية المُكوِّنة للدم ويمكن استخدامه لإجراء عملية الزراعة.
- يوجد بنوك لدم الحبل السري تقوم بحفظ دم الحبل السري المتبرّع به.
- يمكن لطبيبك التحقق مما إذا كان بنك دم الحبل السري يحتوي على خلايا جذعية مكونة للدم متوافقة لك بشكل جيد.