على مدار الأيام القليلة القادمة
ستتلقى العلاج الكيميائي يوميًا لمدة أسبوع إلى أسبوعين.
ويُسمى هذا أحيانًا “نظام التهيئة” أو “النظام التمهيدي” أو “التحضير”.
- يُعطى لك الدواء من خلال أنبوب وريدي يقوم بتوصيله مباشرةً في مجرى دمك.
- ستكون مستيقظًا عندما تتلقى هذا الدواء.
- سيُحدد أطباؤك مقدار الجرعة التي تحتاج إليها وعدد المرات التي ستتلقى فيها الدواء يوميًا.
يمكن أن يسبب العلاج الكيميائي مشكلات (آثارًا جانبية).
فيما يلي الآثار الجانبية الشائعة التي يمكن أن تستمر لبضعة أسابيع:
- تساقط الشعر. سيبدأ شعرك في النمو مجددًا في غضون بضعة أسابيع، ولكن قد يبدو مختلفًا بعض الشيء.
- مشكلات في المعدة. يعاني العديد من الأشخاص من القيء (الاستفراغ) والإسهال (براز مائي). قد تعاني أيضًا من الغثيان (الشعور بالاضطراب في المعدة) وألم في البطن. ستتلقى دواءً لمساعدتك في السيطرة على ذلك. يشعر بعض الأشخاص بعدم الرغبة في تناول أي شيء.
- الألم.
- نوبات الصداع.
- الحمى.
- قرح الفم (بقع مؤلمة داخل الفم). إذا أصبح من الصعب عليك تناول الطعام، فيمكن لطبيبك تزويد جسمك بالتغذية من خلال أنبوب.
يمكن أن تستمر الآثار الجانبية الأخرى لفترة أطول:
- لمدة 6 أشهر تقريبًا، قد تمرض بشدة بسبب الجراثيم.
- قد لا تتمكن من إنجاب الأطفال، لأن العلاج الكيميائي يمكن أن يضر بالبويضات والحيوانات المنوية. تحدث إلى طبيبك حول تجميد البويضات أو الحيوانات المنوية قبل بدء العلاج الكيميائي.
أصيب بعض الأشخاص بالسرطان بعد تلقي العلاج الكيميائي، إلا أن ذلك ليس شائعًا.
-
أصيب عدد قليل من الأشخاص بابيضاض الدم (نوع من سرطان الدم) بعد زراعة نخاع العظم. قد يكون هذا بسبب العلاج الكيميائي.
-
يمكن لطبيبك أن يطلعك على أحدث المعلومات.
يساعد العلاج الكيميائي في نجاح عملية زراعة نخاع العظم.
قبل وضع الخلايا الجذعية المُكوِّنة للدم المُتبرع بها في جسمك، تحتاج إلى تلقي العلاج الكيميائي.
- تشغل الخلايا الجذعية القديمة المُكوِّنة للدم حيزًا. هذه هي الخلايا التي تحمل تعليمات خاطئة. فهي التي تنتج الخلايا المنجلية.
- يقضي العلاج الكيميائي على خلاياك الجذعية القديمة لمنعها من إنتاج الخلايا المنجلية.
- يُفسح هذا مجالاً في جسمك للخلايا الجذعية المتبرع بها.
يقضي العلاج الكيميائي على أي خلايا يصنعها جسمك بمعدل متكرر.
- ويمكن استخدامه للقضاء على الخلايا السرطانية لدى الأشخاص المصابين بالسرطان.
- كما أنه يقضي على الخلايا الجذعية.
- ويقضي على خلايا البويضات وخلايا الحيوانات المنوية.
- كما أنه يقضي على الخلايا التي تُكوِّن البطانة الداخلية الرطبة لبعض الأعضاء وتجاويف الجسم، مثل الفم والمعدة والأمعاء.
- ويقضي أيضًا على خلايا الشعر. ولهذا السبب يتساقط شعرك. لا تموت الخلايا المسؤولة عن نمو الشعر، لذلك يمكن لجسمك إنبات الشعر من جديد بعد بضعة أسابيع.
بعد تلقي العلاج الكيميائي، قد تُصاب بالمرض.
عندما يقضي العلاج الكيميائي على الخلايا الجذعية المُكوِّنة للدم، يعجز جسمك عن إنتاج خلايا الدم البيضاء (خلايا الجهاز المناعي).
- الجهاز المناعي هو الذي يحميك من الجراثيم.
- بدون خلايا الدم البيضاء (خلايا الجهاز المناعي)، يعجز جسمك عن مكافحة الجراثيم.
- بعد تلقي العلاج الكيميائي، قد تمرض بشدة، لأن جهازك المناعي مثبَّط (غير قادر على مكافحة الجراثيم) لمدة 6 أشهر تقريبًا.
- بعد 6 إلى 9 أشهر، تكون خلاياك الجذعية التي عُدلت وراثيًا قد أنتجت ما يكفي من خلايا الدم البيضاء الجديدة لمكافحة الجراثيم كما كنت قبل العلاج الكيميائي.
- ستحتاج إلى تلقي اللقاحات مرة أخرى ضد العديد من الجراثيم، حتى لو كنت قد تلقيت تلك اللقاحات في طفولتك.
الأدوية المستخدمة للعلاج الكيميائي
- بوسلفان
- ميلفالان
- ثيوتيبا
- سيكلوفوسفاميد
- فلودارابين
- غلوبولين مضاد لخلايا الدم التيموسية (ATG)
- ألميتوزوماب
يمكن للأطباء تجربة أنواع مختلفة من العلاج الكيميائي.
-
الاستئصال النقوي هو جرعة قوية جدًا من العلاج الكيميائي. ويسبب المزيد من الآثار الجانبية ولديه الاحتمالية الأعلى للقضاء على جميع الخلايا الجذعية القديمة المُكوِّنة للدم. هذه هي الطريقة التي تم بها إجراء عمليات الزراعة لأول مرة لمرض الخلايا المنجلية، ولا تزال العديد من المراكز تستخدم هذا الأسلوب المعتمد على الجرعات العالية لإجراء عملية الزراعة. يقلل استخدام هذه الجرعات العالية من العلاج الكيميائي من خطر رفض الجسم للخلايا المزروعة، ولكنه يرتبط بمضاعفات أخرى مثل تلف الأعضاء وزيادة احتمالية الوفاة.
-
يتميزالنظام منخفض الشدة بجرعات أقل وسمية أقل مقارنةً بنظام الاستئصال النقوي. لا يزال هذا النظام قويًا جدًا ولكنه يسبب آثارًا جانبية أقل مقارنةً بجرعات الاستئصال النقوي. يكون خطر تلف الأعضاء والوفاة أقل مع هذا النوع من العلاج. ولكن تزداد احتمالية رفض الجسم للخلايا المزروعة.
-
غير استئصالي للنقي هو الأقل شدة. في بعض الأحيان لا يتطلب الأمر حتى استخدام أي علاج كيميائي. وهو الأقل قوة ولديه أقل خطر لتلف الأعضاء. ولكن يمكن أن يزيد من خطر الرفض كثيرًا. قد يحتاج المرضى إلى تناول أدوية أخرى لتقليل خطر الرفض لفترة طويلة جدًا بعد هذا النوع من الزراعة. أُصيب بعض المرضى الذين خضعوا لزراعة غير استئصالية للنقي لاحقًا بسرطان الدم، لذلك يتخلى العديد من الأطباء عن هذا النهج.