Alguns dias mais tarde
Nia tem 19
Os testes de Nia mostram um novo problema. Seu corpo atacou as hemácias do sangue do doador. Ela está bem, mas agora será mais difícil encontrar sangue para transfusões.
A terapia transfusional crônica pode causar efeitos colaterais e novos problemas de saúde.
Seus médicos verificarão a ocorrência desses problemas:
- Ataque do seu corpo contra as hemácias do doador (aloimunização).
- Ferro demais no seu corpo (sobrecarga de ferro).
- As hemácias do doador se rompem no seu sangue (hemólise).
- Espessamento e lentificação do seu sangue (hiperviscosidade).
A aloimunização é um problema comum.
Seus leucócitos (células do sistema imunológico) podem atacar hemácias do sangue de um doador.
Quando isso acontece:
- Seu corpo destrói as hemácias do doador.
- Isso significa que a transfusão pode não funcionar.
- Você não poderá receber mais transfusões do mesmo doador ou de hemácias do mesmo tipo (grupo ou fenótipo sanguíneo) porque seu sistema imunológico desenvolveu anticorpos contra ele. Um tipo sanguíneo e um doador diferentes precisarão ser encontrados para as suas transfusões. O “tipo” descreve quais marcadores (antígenos) há na superfície das hemácias.
- Quando isso acontece diversas vezes, pode ser mais difícil encontrar sangue para transfusões.
A sobrecarga de ferro é um problema comum com transfusões simples.
Isso significa que você está com ferro demais no corpo.
Quando isso acontece:
- Isso é chamado de sobrecarga de ferro.
- Com transfusões de troca, isso não é tão comum.
- Ela acontece porque hemácias contêm ferro. Transfusões de sangue colocam mais ferro no seu sangue do que o normal. Às vezes, ferro demais fica no seu corpo.
- Isso pode danificar seu coração, fígado, pâncreas e outros órgãos.
- Se você apresentar sobrecarga de ferro, poderá precisar de um medicamento que remove ferro do seu corpo. Isso é chamado de terapia de quelação.
A deferoxamina (Desferal) é um medicamento dado como uma injeção.
Ela pode causar efeitos colaterais.
- O lugar na pele onde a injeção foi dada pode apresentar dor, inchaço, queimação, vermelhidão, irritação ou um caroço duro.
- Você poderá apresentar visão turva.
- Você poderá sentir tontura.
- Veja mais efeitos colaterais.
A deferiprona (Ferriprox) é um medicamento dado como um comprimido (pílula) oral.
Ela pode causar efeitos colaterais.
- Você poderá vomitar.
- Você poderá ter dor de estômago.
- Você poderá ter diarreia (fezes aquosas).
- Veja mais efeitos colaterais.
Hemólise não é comum.
As hemácias do doador podem se desagregar no seu sangue. Há dois tipos de hemólise.
Reação hemolítica transfusional aguda
- Isso acontece durante uma transfusão (ou algumas horas depois).
- Você poderá apresentar febre, calafrios, dor no tórax, dificuldade para respirar, baixa pressão arterial e dor na lateral do corpo.
Reação hemolítica transfusional tardia (RHTT)
- Isso acontece mais tarde, mas até três semanas depois.
- Você poderá apresentar dor, cansaço, fraqueza, tontura ou outros sinais de anemia.
- Sua pele ou seus olhos poderão ficar amarelados (icterícia).
- Às vezes, suas próprias hemácias poderão ser destruídas também. Isso é chamado de hiper-hemólise ou hemólise por efeito espectador. Caso isso aconteça, pode causar morte se você não receber tratamento imediatamente.
Hiperviscosidade não é comum.
- Isso ocorre quando seu sangue fica mais espesso e flui mais lentamente.
- Quando você adiciona hemácias de um doador, seu sangue passa a conter mais hemácias do que o normal.
- Isso pode causar uma crise de dor (vaso-oclusão).
- Seu médico fará exames de sangue para acompanhar o número de hemácias no seu sangue. Se você tiver hemácias demais, seu médico poderá parar de lhe dar transfusões de sangue.
A transmissão de doenças infecciosas é muito rara.
Isso ocorre quando você adoece por conta de um vírus no sangue do doador.
- A presença de vírus no sangue doado é testada.
- Quando um vírus é encontrado, o sangue não é usado em transfusões. Isso significa que há uma probabilidade muito pequena de se pegar um vírus do sangue de um doador.