Vinte e um anos
Nia tem 34
Hoje é o 34.º aniversário de Nia. Ela e seu marido estão esperando seu primeiro filho. O obstetra de Nia é especialista em gestações de alto risco. O hematologista dela também os apoiará durante essa gravidez e o parto.
A terapia transfusional crônica pode causar efeitos colaterais e novos problemas de saúde.
Seus médicos verificarão a ocorrência desses problemas:
- Ataque do seu corpo contra as hemácias do doador (aloimunização).
- Ferro demais no seu corpo (sobrecarga de ferro).
- As hemácias do doador se rompem no seu sangue (hemólise).
- Espessamento e lentificação do seu sangue (hiperviscosidade).
Descubra mais sobre gravidez e reprodução com anemia falciforme.
A aloimunização é um problema comum.
Seus leucócitos (células do sistema imunológico) podem atacar hemácias do sangue de um doador.
Quando isso acontece:
- Seu corpo destrói as hemácias do doador.
- Isso significa que a transfusão pode não funcionar.
- Você não poderá receber mais transfusões do mesmo doador ou de hemácias do mesmo tipo (grupo ou fenótipo sanguíneo) porque seu sistema imunológico desenvolveu anticorpos contra ele. Um tipo sanguíneo e um doador diferentes precisarão ser encontrados para as suas transfusões. O “tipo” descreve quais marcadores (antígenos) há na superfície das hemácias.
- Quando isso acontece diversas vezes, pode ser mais difícil encontrar sangue para transfusões.
A sobrecarga de ferro é um problema comum com transfusões simples.
Isso significa que você está com ferro demais no corpo.
Quando isso acontece:
- Isso é chamado de sobrecarga de ferro.
- Com transfusões de troca, isso não é tão comum.
- Ela acontece porque hemácias contêm ferro. Transfusões de sangue colocam mais ferro no seu sangue do que o normal. Às vezes, ferro demais fica no seu corpo.
- Isso pode danificar seu coração, fígado, pâncreas e outros órgãos.
- Se você apresentar sobrecarga de ferro, poderá precisar de um medicamento que remove ferro do seu corpo. Isso é chamado de terapia de quelação.
A deferoxamina (Desferal) é um medicamento dado como uma injeção.
Ela pode causar efeitos colaterais.
- O lugar na pele onde a injeção foi dada pode apresentar dor, inchaço, queimação, vermelhidão, irritação ou um caroço duro.
- Você poderá apresentar visão turva.
- Você poderá sentir tontura.
- Veja mais efeitos colaterais.
A deferiprona (Ferriprox) é um medicamento dado como um comprimido (pílula) oral.
Ela pode causar efeitos colaterais.
- Você poderá vomitar.
- Você poderá ter dor de estômago.
- Você poderá ter diarreia (fezes aquosas).
- Veja mais efeitos colaterais.
Hemólise não é comum.
As hemácias do doador podem se desagregar no seu sangue. Há dois tipos de hemólise.
Reação hemolítica transfusional aguda
- Isso acontece durante uma transfusão (ou algumas horas depois).
- Você poderá apresentar febre, calafrios, dor no tórax, dificuldade para respirar, baixa pressão arterial e dor na lateral do corpo.
Reação hemolítica transfusional tardia (RHTT)
- Isso acontece mais tarde, mas até três semanas depois.
- Você poderá apresentar dor, cansaço, fraqueza, tontura ou outros sinais de anemia.
- Sua pele ou seus olhos poderão ficar amarelados (icterícia).
- Às vezes, suas próprias hemácias poderão ser destruídas também. Isso é chamado de hiper-hemólise ou hemólise por efeito espectador. Caso isso aconteça, pode causar morte se você não receber tratamento imediatamente.
Hiperviscosidade não é comum.
- Isso ocorre quando seu sangue fica mais espesso e flui mais lentamente.
- Quando você adiciona hemácias de um doador, seu sangue passa a conter mais hemácias do que o normal.
- Isso pode causar uma crise de dor (vaso-oclusão).
- Seu médico fará exames de sangue para acompanhar o número de hemácias no seu sangue. Se você tiver hemácias demais, seu médico poderá parar de lhe dar transfusões de sangue.
A transmissão de doenças infecciosas é muito rara.
Isso ocorre quando você adoece por conta de um vírus no sangue do doador.
- A presença de vírus no sangue doado é testada.
- Quando um vírus é encontrado, o sangue não é usado em transfusões. Isso significa que há uma probabilidade muito pequena de se pegar um vírus do sangue de um doador.