Transplante de medula óssea
Um transplante de medula óssea pode curar a anemia falciforme em algumas pessoas.
Você recebe células-tronco produtoras de sangue de outra pessoa (um doador) que não tem anemia falciforme.
Isso permite que seu corpo produza hemácias saudáveis.
Isso pode ser chamado:
- Transplante de medula óssea
- Transplante de células hematopoiéticas
- Transplante de células-tronco
Se funcionar:
- Você talvez seja curado(a).
- Você provavelmente sentirá menos dores.
- Você talvez possa parar de tomar medicamentos para a anemia falciforme (p. ex., hidroxiureia).
- Você provavelmente não precisará mais de transfusões de sangue por conta da anemia falciforme.
- Você provavelmente não sofrerá mais danos a órgãos por conta da anemia falciforme, mas isso não reparará nenhum dano a órgão que você já tiver desenvolvido.
- Você talvez não precise ir ao hospital tão frequentemente quanto antes.
Há riscos:
- Ele pode não funcionar em todas as pessoas.
- A quimioterapia pode causar muitos efeitos colaterais, alguns dos quais podem ser severos. Ela também causa queda de cabelo, que provavelmente será temporária. A quimioterapia poderá limitar sua capacidade de ter filhos no futuro.
- As novas células poderão atacar seu corpo e causar novos problemas médicos.
- Algumas partes desse tratamento causam dor.
- Algumas pessoas sentem tristeza e solidão durante o tratamento porque ele é tão intenso.
- Isso não é comum, mas há um risco de câncer ou morte.
O transplante de medula óssea não funciona em todas as pessoas.
Seu médico poderá conversar com você sobre as probabilidades de funcionar no seu caso.
O antígeno de leucócitos humanos (human leukocyte antigen, HLA) está presente na superfície de células do seu corpo.
- Todas as células do seu corpo possuem o mesmo tipo de HLA.
- Seu tipo de HLA é diferente do da maioria das outras pessoas.
- Seu corpo ataca células de pessoas com um tipo diferente de HLA.
- É por isso que os médicos buscam pessoas com um tipo de HLA compatível.
Há três tipos de transplante de medula óssea:
Transplante de medula óssea com compatibilidade total
Este é o padrão de tratamento atual. Ele foi usado primeiro para curar uma menina com anemia falciforme em 1983. “Compatibilidade total” significa que as células do doador têm o mesmo tipo de HLA que as suas células.
- Se os seus irmãos não tiverem compatibilidade completa, você talvez encontre um doador completamente compatível no registro de doadores. Nem todo mundo consegue encontrar um doador completamente compatível no registro.
- O transplante de medula óssea usando um doador não aparentado pode não ser tão bom quanto um transplante de medula óssea de um irmão ou irmã.
- O transplante de medula óssea usando um doador não aparentado pode não ser tão bom quanto um transplante de medula óssea de um irmão ou irmã.
Transplante de medula óssea com 50% de compatibilidade (haploidêntico)
Este é um tratamento mais recente que somente vem sendo usado há 15 a 20 anos em pessoas com anemia falciforme. “50% de compatibilidade” (“haploidêntico”) significa que somente metade do HLA das células do doador é similar ao HLA das suas células.
- Isso ocorre somente quando não há um doador 100% compatível.
- O pai/mãe é sempre 50% compatível. Irmãos e primos também podem ser 50% compatíveis.
- Os médicos ainda estão aprendendo sobre o transplante de medula óssea com 50% de compatibilidade e tentando torná-lo mais seguro estudando esse tratamento em ensaios clínicos.
- Você talvez possa fazer um transplante de medula óssea com 50% de compatibilidade (haploidêntico) como parte de uma pesquisa.
Transplante de sangue do cordão umbilical
- Essa opção é usada somente quando não há um doador 100% compatível.
- Pode haver mais complicações com um transplante de sangue de cordão umbilical.
- Encontrar sangue de cordão umbilical compatível é difícil.
Há diferentes tipos de doadores:
Totalmente compatível, irmão.
- Irmãos de sangue têm a mesma mãe e o mesmo pai biológicos.
Compatibilidade completa, não aparentado.
- Uma pessoa que se oferece voluntariamente como doadora de medula óssea em uma lista de doadores.
- Pessoas com ascendência africana têm cerca de 20% de probabilidade de encontrar um doador completamente compatível nas listas de doadores de medula óssea. Isso ocorre porque há menos pessoas com essa ancestralidade nas listas de doadores, e seu HLA é mais diverso.
Com 50% de compatibilidade (haploidêntico).
- Cada um dos pais é sempre um doador 50% compatível dos seus filhos biológicos.
- Alguns dos seus irmãos podem ser 50% compatíveis.
- Às vezes, outros familiares (primos/primas, tias, tios) podem ser 50% compatíveis, mas isso não é comum.
Sangue de cordão umbilical
- O sangue de cordão umbilical pode ser doado por pais quando seus filhos nascem.
- O sangue de cordão umbilical é uma boa fonte de células-tronco produtoras de sangue e pode ser usado para se fazer um transplante.
- Há bancos de sangue de cordão umbilical que armazenam sangue de cordão umbilical doado.
- Seu médico poderá verificar se um banco de sangue de cordão umbilical tem células-tronco produtoras de sangue compatíveis para você.