21 عامًا
نيا تبلغ من العمر 34
اليوم هو عيد الميلاد الرابع والثلاثون لنيا. وتنتظر هي وزوجها طفلهما الأول. طبيب التوليد المتابع لحالة نيا متخصص في حالات الحمل عالية الخطورة. كما يشارك اختصاصي أمراض الدم في تقديم الرعاية والمتابعة لها طوال رحلة الحمل وحتى الولادة.
يمكن أن يسبب العلاج بنقل الدم المزمن آثارًا جانبية ومشكلات صحية جديدة.
سيراقب أطباؤك هذه المشكلات:
- مهاجمة جسمك لخلايا الدم الحمراء الخاصة بالمتبرع (التمنيع الخيفي).
- وجود الكثير من الحديد في جسمك (فرط الحديد).
- تحلل خلايا الدم الحمراء الخاصة بالمتبرع في دمك (انحلال الدم).
- أن يصبح دمك سميكًا وبطيئًا (فرط اللزوجة).
معلومات حول الحمل والإنجاب مع مرض الخلايا المنجلية.
يعد التمنيع الخيفي مشكلة شائعة.
يمكن أن تهاجم خلايا الدم البيضاء (خلايا الجهاز المناعي) خلايا الدم الحمراء القادمة من دم المتبرع.
عندما يحدث ذلك:
- يدمر جسمك خلايا الدم الحمراء الخاصة بالمتبرع.
- وهذا يعني أن عملية نقل الدم قد لا تنجح.
- لن تتمكن من الحصول على المزيد من عمليات نقل الدم من نفس المتبرع أو بنفس نوع خلايا الدم الحمراء (فصيلة الدم أو النمط الظاهري)، لأن جهازك المناعي قد طور أجسامًا مضادة لها. سيلزم العثور على فصيلة دم مختلفة ومتبرع مختلف لعمليات نقل الدم الخاصة بك. يصف مصطلح “الفصيلة” المؤشرات (المستضدات) الموجودة على سطح خلايا الدم الحمراء.
- بعد تكرار هذا الأمر عدة مرات، قد يصبح العثور على دم لعمليات النقل أكثر صعوبة.
يُعد فرط الحديد مشكلة شائعة في عمليات نقل الدم البسيطة.
وهذا يعني أن لديك الكثير من الحديد في جسمك.
عندما يحدث ذلك:
- وهذا ما يُسمى بفرط الحديد.
- مع عمليات نقل الدم التبادلي، لا يُعد هذا الأمر شائعًا.
- ويحدث ذلك لأن خلايا الدم الحمراء تحتوي على الحديد. عمليات نقل الدم تزيد نسبة الحديد في دمك عن المعدل الطبيعي. في بعض الأحيان، يتراكم الكثير من الحديد في جسمك.
- قد يُتلف ذلك القلب والكبد والبنكرياس وأعضاء أخرى.
- إذا كنت تعاني من فرط الحديد، فقد تحتاج إلى دواء يزيل الحديد من الجسم. ويُسمى هذا العلاج بالاستخلاب.
عقار ديفيروكسامين (ديسفيرال) هو دواء يُعطى عن طريق الحقن.
يمكن أن يسبب آثارًا جانبية:
- قد تعاني من ألم، أو تورم، أو حرقان، أو احمرار، أو تهيج، أو ظهور كتلة صلبة في موضع الحقن على سطح الجلد.
- قد تعاني من الرؤية الضبابية.
- قد تشعر بالدوار.
- للاطلاع على المزيد من الآثار الجانبية.
عقار ديفيريبرون (فيريبروكس) هو دواء يُعطى في صورة أقراص (حبوب) يؤخذ عن طريق الفم.
يمكن أن يسبب آثارًا جانبية:
- قد تعاني من القيء (الاستفراغ).
- قد تشعر بألم في المعدة.
- قد تعاني من الإسهال (براز مائي).
- اطلع على المزيد من الآثار الجانبية.
انحلال الدم ليس شائعًا.
يمكن لخلايا دم المتبرع الحمراء أن تتحلل داخل دمك. يوجد نوعان من انحلال الدم.
رد فعل ناجم عن نقل الدم الانحلالي الحاد
- ويحدث ذلك أثناء عملية نقل الدم (أو في غضون ساعات قليلة).
- قد تشعر بالحمى، والقشعريرة، وألم في الصدر، وصعوبة في التنفس، وانخفاض ضغط الدم، وألم في جانب جسمك.
رد فعل ناجم عن نقل الدم الانحلالي المتأخر (DHTR)
- يحدث هذا لاحقًا، ولكن في غضون 3 أسابيع.
- قد تشعر بألم، أو تعب، أو ضعف، أو دوار، أو علامات أخرى لفقر الدم.
- قد يتحول لون جلدك أو عينيك إلى اللون الأصفر (اليرقان).
- في بعض الأحيان، يمكن أن تتلف خلايا الدم الحمراء لديك أيضًا. يُطلق على هذه الحالة فرط انحلال الدم أو انحلال الدم المتفرج. إذا حدثت هذه الحالة، فقد تؤدي إلى الوفاة إذا لم تتلقَّ العلاج على الفور.
فرط اللزوجة ليس شائعًا.
- يحدث ذلك عندما يصبح دمك أكثر سُمكًا ويتدفق ببطء أكبر.
- عند إضافة خلايا دم حمراء من المتبرع، يصبح عدد خلايا الدم الحمراء في دمك أعلى من المعدل الطبيعي.
- قد يُسبب ذلك نوبة ألم حادة (انسداد الأوعية الدموية).
- يُجري طبيبك اختبارات دم لتتبع عدد خلايا الدم الحمراء لديك في دمك. إذا كان لديك عدد كبير جدًا من خلايا الدم الحمراء، فقد يتوقف طبيبك عن إجراء عمليات نقل الدم.
انتقال الأمراض المعدية نادر جدًا.
يحدث هذا عندما تصاب بالمرض نتيجة لفيروس في دم المتبرع.
- يتم فحص دم المتبرع بحثًا عن الفيروسات.
- إذا تم العثور على فيروس، فلن يتم استخدام الدم لإجراء عمليات نقل الدم. وهذا يعني أن هناك فرصة ضئيلة جدًا للإصابة بفيروس من الدم القادم من المتبرع.