No dia seguinte
Nia tem 13
Nia fica no hospital. As células-tronco doadas precisam de tempo para crescer e produzir hemácias saudáveis.
Você ficará no hospital por outras três a cinco semanas.
Durante esse tempo, as células-tronco doadas começarão a crescer e produzir novas células sanguíneas.
Isso é chamado de enxertia.
Seus médicos verificarão a ocorrência de problemas.
- Seu corpo poderá “atacar” as células-tronco doadas (rejeição de enxerto).
- As células-tronco doadas poderão “atacar” seu corpo (doença do enxerto contra o hospedeiro)
- Você poderá ter problemas de fígado: doença veno-oclusiva (DVO) ou síndrome de obstrução sinusoidal (SOS).
- Você poderá adoecer por conta de germes por estar imunocomprometido(a) (incapaz de combater germes).
A terapia genética não apresenta certos problemas que você pode apresentar com o transplante de medula óssea.
- Com terapia genética, não há risco de rejeição do enxerto. Mas as células-tronco geneticamente alteradas podem não crescer no seu corpo. A terapia genética é muito nova, e os médicos ainda estão aprendendo a respeito.
- Com terapia genética, não há risco de doença do enxerto contra o hospedeiro.
- Você não precisa tomar medicamentos imunossupressores depois da terapia genética.
A enxertia é quando as células-tronco doadas se tornam parte do seu corpo.
Depois que as células-tronco doadas são colocadas no seu sangue, elas se deslocam para onde a sua medula óssea vive dentro dos seus ossos. As células se tornam suas novas células-tronco produtoras de sangue. Elas crescem e se multiplicam.
Suas células-tronco produzirão novas células sanguíneas:
- Hemácias. Elas serão células saudáveis, não falciformes. Estas transportam oxigênio para todas as outras células do seu corpo.
- Leucócitos. Estas combatem germes e também são chamadas células do sistema imunológico.
- Plaquetas. Estas ajudam seu sangue a coagular (parar o sangramento) quando você se corta.
A doença do enxerto contra o hospedeiro (DECH) é um problema comum.
- As células-tronco doadas produzem células imunes que “atacam” seu corpo.
- Esses novos leucócitos podem se confundir porque seu corpo não é igual ao corpo do doador. É por isso que elas podem atacar seu corpo.
- Isso pode causar problemas por alguns dias ou meses, mas algumas pessoas têm problemas que duram anos.
- O transplante de medula óssea ainda pode funcionar mesmo que você tenha esse problema.
- Seus médicos lhe darão medicamentos para tentar evitar ou impedir que isso aconteça.
- Pessoas podem precisar tomar esses medicamentos para prevenir ou tratar a DECH por vários meses após um transplante.
- O medicamento não funciona em algumas pessoas, e elas podem ficar muito doentes ou morrer.
A rejeição do enxerto não é comum.
- Seu corpo “ataca” as células-tronco doadas (rejeição do enxerto).
- Isso pode fazer você ficar muito doente. Você não poderá produzir nenhuma célula sanguínea por conta própria e precisará de transfusões de sangue.
- Sua anemia falciforme poderá voltar.
- Isso significa que o transplante de medula óssea não funcionou.
- Seus médicos poderão querer tentar um novo transplante de medula óssea ou uma opção de tratamento diferente.
- Isso não é comum. Menos de uma de cada 10 pessoas apresentam rejeição do enxerto. Mas o risco de morte daqueles que apresentam rejeição de enxerto é muito elevado.
A doença veno-oclusiva (DVO) é um problema comum.
- A quimioterapia pode danificar seu fígado (uma parte do corpo que limpa seu sangue), e isso pode causar doença veno-oclusiva.
- Pessoas com muito ferro derivado de transfusões de sangue ou pessoas com danos no fígado correm risco maior de doença veno-oclusiva.
- Seus médicos atentarão para sinais: amarelecimento da sua pele ou olhos, ganho de peso, retenção de muito fluído (água) pelo seu corpo ou aumento do tamanho do fígado.
- Seus médicos saberão como parar ou tratar a doença veno-oclusiva. Eles poderão lhe dar medicamentos (defibrotida, ursodiol ou heparina). Eles também poderão limitar a quantidade de fluído (água) que você recebe.
- Mesmo com tratamento, algumas pessoas também podem morrer por conta da doença veno-oclusiva (DVO) não controlada.
Você estará muito imunossuprimido(a) (incapaz de combater germes).
- A quimioterapia mata suas células-tronco produtoras de sangue. Isso significa que você não terá leucócitos funcionais (células do sistema imunológico) suficientes por alguns meses.
- As células-tronco doadas começarão a produzir novos leucócitos, mas você ainda poderá ficar muito doente por conta de germes por algumas semanas ou meses após a quimioterapia.
- Nas primeiras semanas, você correrá maior risco de adoecer muito por conta de germes. No hospital, eles terão cuidado extra para manter você longe de germes.
- Seus médicos também lhe darão medicamentos para combater germes.
Com terapia genética, você não fica tão imunossuprimido(a) (incapaz de combater germes) quanto ficaria com um transplante de medula óssea.
Você não precisa tomar medicamentos imunossupressores para se proteger contra a doença do enxerto contra o hospedeiro depois da terapia genética. Isso é porque as células-tronco geneticamente alteradas vêm do seu próprio corpo.